Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) — комплексное нарушение сперматогенеза, характеризующееся уменьшением числа и активности, а также изменением формы мужских половых клеток. При наличии выраженного ОАТ-синдрома у партнера женщина не может забеременеть. Это одно из наиболее распространенных состояний, приводящих к мужскому бесплодию. В Израильском медицинском центре репродуктивной медицины и здоровья семьи (ИМЦ) в Узбекистане мы предлагаем передовые методы диагностики ОАТ-синдрома. На протяжении многих лет мы помогаем парам осуществить мечту о родительстве.
OAT-sindrom nima?
Oligoastenoteratozoospermiya uchta patologiyaning kombinatsiyasidir:
- Oligozoospermiya – urug‘ suyuqligida erkak jinsiy hujayralarining kamayishi (15 mln/ml dan kam).
- Asthenozoospermiya – spermatozoidlarning harakatchanligining pasayishi (40% dan kam harakatchan shakllar mavjud).
- Teratozoospermiya – spermatozoidlarning anormal morfologiyasining yuqori foizi (4% dan kam normal shakllar).
Bu uch omilning birgalikda namoyon bo‘lishi tuxumdonning tabiiy urug‘lanish ehtimolini kamaytiradi, chunki:
- Erkak jinsiy hujayralarining ozligi tuxumdonni urug’lantirish imkoniyatlarini kamaytiradi;
- Spermatozoidlarning harakatlanish tezligining pastligi tuxumdonlarga yetib borishiga to‘sqinlik qiladi;
- Anormal morfologiya spermatozoidning tuxum hujayrasi ichiga kirishini to‘xtatishi yoki noto‘g‘ri urug‘lanishga olib kelishi mumkin.
OAT-sindrom: rivojlanish sabablari
OAT-sindromning sabablari har xil va quyidagi omillar natijasida rivojlanadi:
Endokrin buzilishlar:
-
-
- FSH, LH va testosteron disbalansi.
- Qalqonsimon bez yoki gipofiz kasalliklari.
-
Erkaklarda gormonal disbalans ko’pincha testosteron darajasining pasayishi sifatida namoyon bo’ladi. Ushbu holat gipogonadizm deb ataladi. U yoshi bilan bog’liq fiziologik omillar, jarohatlar yoki yallig’lanishlar (IPP, parotit), yoki prolaktin va estrogen darajalarining o’zgarishi tufayli rivojlanishi mumkin.
Genetik omillar:
-
- Xromosomal anomaliyalar (masalan, Klaynfelter sindromi).
- Spermatozogenezga ta’sir qiluvchi genetik mutatsiyalar.
Eng keng tarqalgan mutatsiyalar Y-xromosomaning qisqa yelkasidagi AZF lokusining mikrodeletsiyalari va CFTR (kistik fibrozi) genining o’zgarishlarini o’z ichiga oladi. Kamdan-kam hollarda anomaliyalar karyotip o’zgarishlari bilan bog’liq bo’ladi.
Vena kengayishi:
Bu varikosele deb ataladigan holat (termoregulyatsiya buziladi).
Infeksion kasalliklar:
-
-
- Jinsiy yo’l bilan yuqadigan infektsiyalar (xlamidiya, gonoreya).
- Yallig’lanish jarayonlari (orxit, epididimit).
-
Infektsion omillar spermatozogenezga salbiy ta’sir ko’rsatadi. Yallig‘lanish jarayoni urug‘ tarkibini buzadi va spermatozoidlar harakat tezligi pasayadi.
Turmush tarzi:
-
- Chekish, alkogolizm, narkotiklar iste’moli.
- Zaharlovchi moddalar bilan ishlash.
- Stress va charchoq.
Dori-darmonlarning ta’siri:
-
- Antibiotiklar va steroidlar kabi preparatlar bilan davolash.
- Radioterapiya va kimyoterapiya.
Alomatlar
Odatda, OAT-sindrom aniq belgilarsiz kechadi. Uning asosiy belgisi — bir yil yoki undan ko‘proq vaqt davomida kontratseptivlarsiz homilador bo‘lishning iloji yo‘qligi. OAT-sindromning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:
- Ereksion disfunktsiya.
- Libido pasayishi.
- Moyak sohasidagi og‘riqlar.
Tashxis
OAT-sindrom sababini aniqlash uchun ko‘p bosqichli tashxis talab etiladi. Androlog-urolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. IMCdagi o‘rganishlar quyidagilarni o‘z ichiga oladi:
- Spermogramma:
- Spermatozoidlarning shakli, soni va harakatchanligini baholash.
- Gormonal tekshiruvlar:
- Testosteron, FSH, LH va prolaktin darajalarini tekshirish.
- Moyakning UTT: varikosele va boshqa struktural o’zgarishlarni aniqlash.
- Genetik testlar: Y-xromosomaning mikrodeletsiyasini tekshirish.
- Infektsion testlar: jinsiy yo’l bilan yuqadigan kasalliklar uchun PZR.
Davolash usullari
Davolash har bir bemorga individual tarzda belgilanadi va quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Dori-darmon bilan davolash:
- Gormonal disbalanslarni tuzatish.
- Antibiotiklar.
- Spermatozogenezni yaxshilaydigan preparatlar: vitaminlar, antioksidantlar.
- Jarrohlik amaliyoti:
- Varikoseleni bartaraf qilish.
- Hayot tarzini tuzatish:
- Chekish, narkotiklar va alkogolni kamaytirish.
- Vitaminlarga boy ovqatlanish.
- Jismoniy faoliyatni oshirish.
YRT OAT-sindromida
Agar bepushtlik endokrin patologiya tufayli yuzaga kelgan bo‘lsa, shifokorlar gormonal vositalar yordamida spermatogenezni rag‘batlantiradilar. Aslida, bu ginekolog-reproduktologlar EKU (ekstrakorporal urug‘lantirish) jarayonida superovulyatsiyani rag‘batlantirish uchun ishlatadigan preparatlarga o‘xshaydi. Hatto sperma hujayralarining kam miqdori va past harakatchanligida ham urug‘lanish yuz berishi mumkin. Preparatlar belgilangan maxsus sxema asosida buyuriladi. Ushbu sxemalar murakkab bo‘lib, bemorning sog‘lig‘i xususiyatlari inobatga olingan holda tanlanadi. Bunday terapiyani faqat katta klinik tajribaga ega androlog shifokor buyurishi mumkin.
Agar konservativ terapiya ijobiy natija bermasa yoki bemor terapiyadan voz kechsa, OAT-sindromida yordamchi reproduktiv texnologiyalar qo‘llaniladi. Muhim eslatma: erkakni dori-darmon bilan oldindan tayyorlab bajariladigan EKU jarayoni dorisiz bajarganidan ko‘ra samaraliroq. EKU jarayonida sog‘lom embrionlarni tanlash uchun preimplantatsion genetik test (PGT) o‘tkazish mumkin.
OAT-sindromida EKU muvaffaqiyati
OAT-sindromida EKU muvaffaqiyatiga quyidagi omillar ta’sir qiladi:
- Ayolning yoshi: yosh o‘tishi bilan tuxum hujayralarining sifati pasayadi.
- OAT-sindromining og‘irlik darajasi: hatto og‘ir shakllarda ham ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection – sitoplazmaga sperma hujayrasini kiritish) yordamida urug‘lanish mumkin.
- Juftlikning umumiy sog‘ligi: hamroh kasalliklar natijaga ta’sir qilishi mumkin.
- Embrionlarning sifati: PGT-dan foydalanish implantatsiya muvaffaqiyatini oshiradi.
- Statistikaga ko‘ra, OAT-sindromida ICSI yordamida EKU natijasida homiladorlik ehtimoli bitta tsiklda 30–50% ni tashkil etadi.
Agar og‘ir darajadagi oligoastenoteratozoospermiya aniqlansa, qanday choralar ko‘rish kerak?
Agar bemorda og‘ir oligoastenoteratozoospermiya shakli aniqlangan bo‘lsa, yordamchi reproduktiv texnologiyalarga murojaat qilish tavsiya etiladi. Agar shifokorlar bemor to‘liq tuzalishi mumkinligini aytishsa, spermani muzlatishni kechiktirmaslik kerak. Muhim shart: erkak jinsiy hujayralari hali yo‘qolmagan va kriorodlanish uchun namunalar olish imkoniyati mavjud bo‘lsa. Bunday chora-tadbirlar kelajakda genetik jihatdan o‘z farzandlaringizga ega bo‘lishingizga yordam beradi. EKU yoki ICSI-ni rejalashtirish imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki past sifatli sperma mavjud bo‘lganda, patologiyasiz bemorlarga qaraganda ko‘proq urinishlar talab qilinishi mumkin.
Profilaktika
- Muntazam tibbiy ko‘rikdan o‘tish
- Himoyalangan jinsiy aloqalar
- Salbiy omillar ta’siridan qochish
- Kasalliklarni o‘z vaqtida davolash
Nima uchun IMC ni tanlashadi?
- Tajriba va malaka: Jamoamizda xalqaro tajribaga ega bo‘lgan androlog-urologlar, reproduktologlar va embriologlar ishlaydi.
- Zamonaviy texnologiyalar: IMC da YRT (EKU), shu jumladan ICSI va PGT kabi ilg‘or usullar qo‘llaniladi.
- Individual yondashuv: Har bir bemor uchun shaxsiy davolash dasturlari ishlab chiqiladi.
- Kompleks qo‘llab-quvvatlash: Biz homiladorlikka erishish jarayonida tibbiy va psixologik yordamni ta’minlaymiz.
Isroil tibbiyot markazi – erkaklar salomatligi va reproduktiv salomatlik bo‘yicha sizning ishonchli hamkoringiz.
Biz bilan bog‘laning
Oligoastenoteratozoospermiya — erkaklarda jiddiy, ammo umidsiz holat emas. Tibbiyot tomonidan taklif qilinayotgan zamonaviy davolash usullari, ayniqsa EKU va ICSI-dan foydalanish, ko‘plab to‘siqlarni bartaraf etishga va uzoq kutilgan homiladorlikka erishishga imkon beradi. Mutaxassislarga murojaatni kechiktirmaslik va diagnostika hamda davolashni imkon qadar tezroq boshlash muhimdir. Toshkentdagi Isroil tibbiyot markaziga murojaat qiling, biz sizni orzu qilingan ota-onalik sari yo‘lingizda qo‘llab-quvvatlaymiz.
Maslahat uchun ro‘yxatdan o‘tish uchun +998 555 020 300 raqamiga qo‘ng‘iroq qiling yoki veb-saytimiz orqali so‘rov qoldiring.
So'rov yuboring
Ko‘p so‘raladigan savollar
OAT-sindromi - uni davolash mumkinmi?
Ha, odatda OAT-sindromi davolashga bo‘ysunadi. Terapiya spermatozoyd ishlab chiqarishdagi buzilish sabablarini bartaraf etish va sperma sifatini yaxshilashga qaratilgan. OAT-sindromini davolash dori-darmon bilan davolash, jarrohlik amaliyotlari (masalan, varikotseleda) va hayot tarzini o‘zgartirish bilan birga EKU va ICSI kabi yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanishni o‘z ichiga olishi mumkin.
OAT-sindromida tabiiy yo‘l bilan homilador bo‘lish mumkinmi?
Oligoastenoteratozoospermiya holatida tabiiy homilador bo‘lish imkoniyati sezilarli darajada kamayadi. Ammo yengil hollarda tabiiy homiladorlik hali ham mumkin. Mutaxassisga murojaat qilish va buzilish darajasini baholash hamda eng maqbul davolash strategiyasini tanlash tavsiya etiladi.
OAT-sindromli bemorlarning sperma sifatini yaxshilash usullari mavjudmi?
Ha, turli xil usullar mavjud. Sperma sifatini dori-darmon bilan davolash, hayot tarzini o‘zgartirish va yordamchi reproduktiv texnologiyalar yordamida yaxshilash mumkin.
OAT-sindromining bo‘lajak bolaning salomatligiga ta’siri bormi?
OAT-sindromi bevosita kelajakdagi bolaning sog‘lig‘iga ta’sir qilmaydi. Ammo agar buzilish sababi genetik anomaliyalar bo‘lsa, ularni avlodlarga o‘tish xavfi mavjud. Bunday hollarda genetik maslahat va embrionlarning preimplantatsion genetik test (PGT) tavsiya etiladi.
OAT-sindromini kim davolaydi?
OAT-sindromini tekshirish va davolash bilan urolog-androloglar va reproduktologlar shug‘ullanadi. Bizning markazimizda siz tajribali mutaxassislar bilan maslahat olishingiz mumkin. Shifokorlar sizga batafsil diagnostika va davolash rejasini taklif qilishadi.
Yosh OAT-sindromining rivojlanishiga qanday ta’sir qiladi?
Yosh o‘tishi bilan erkaklarda eyakulyat sifatini pasayishi va spermatozoydlarda genetik mutatsiyalarning ehtimoli ortishi mumkin. Yosh OAT-sindromining asosiy sababi emas, lekin 40 yoshdan oshgan erkaklarda spermatogenezning buzilish xavfi ortadi.
OAT-sindromini davolash qancha davom etadi?
Davolash davomiyligi tanlangan rejaga va kasallik darajasiga bog‘liq. Ba’zi bemorlarga bir necha oylik dori-darmon bilan davolash kerak bo‘lsa, boshqalarga uzoqroq davolash kerak bo‘lishi mumkin.
Хочу выразить огромную благодарность Кумачеву Кириллу Васильевичу !!!!!! Это единственный врач,который поставил верный диагноз и вылечил меня.
Ходил по другим урологам в Ташкенте, одни жулики.
Спасибо Вам огромное, за Ваш профессионализм и опыт. Благодаря Вам, я больше не мучаюсь от боли и живу полноценной жизнью.