Ikkilamchi bepushtlik nima
Ikkilamchi bepushtlik – bu ilgari homiladorlik allaqachon yuz bergan, lekin endi bolaga homilador boʻlish yoki homilani koʻtarish boʻlmayotgan holat. Odatda bu haqda kontratseptsiyasiz muntazam jinsiy hayot davomida 12 oy ichida homiladorlik yuz bermasa gapiradilar, 35 yoshdan oshgan ayollarda esa bu muddatni olti oygacha qisqartiradilar.
Bu yerda muhim nuans bor. Statistikada ikkilamchi bepushtlikni koʻpincha tugʻruqdan keyin hisoblaydilar, lekin qabulda shifokorga faqat oldingi tugʻruqlar emas, butun reproduktiv tarix muhim. Barcha oʻtgan homiladorliklar ahamiyatli: tugʻruqlar, kesar kesish, homila tushishlari, toʻxtab qolgan va bachadondan tashqari homiladorlik, abortlar va bachadondagi operatsiyalar. Ularning har biri hozir yangi homiladorlikka xalaqit beradigan iz qoldirgan boʻlishi mumkin – aynan shuning uchun shifokor ular haqida batafsil soʻraydi.
Umumiy manzara uchun: Markaziy Osiyo mamlakatlarida, jumladan Oʻzbekistonda, ikkilamchi bepushtlikning ulushi sezilarli – mintaqaviy baholashlarga koʻra uning tarqalishi jahon oʻrtachasidan yuqoriroq darajaga yetishi mumkin. Buni tez-tez uchraydigan infeksiyalar, tugʻruq, abort va operatsiyalar oqibatlari bilan, shuningdek hamma joyda ham oʻz vaqtida yordam mavjud emasligi bilan bogʻlaydilar. Lekin aniq juftlik uchun oʻrtacha raqam emas, oʻz sababi muhim: naychalar, ovulyatsiya, bachadon, yosh yoki erkak omili.
Yana homilador boʻlolmasangiz nima qilish kerak
Eng foydalisi – oʻzini ayblash va taxminlarga vaqt sarflamasdan, oddiy reja boʻyicha harakat qilish. Birinchidan, oldingi homiladorlik boʻyicha xulosa chiqarmang va hammasini oʻzingizga yozmang. Ikkinchidan, faqat ayolni tekshirmang – ikkilamchi bepushtlik har doim juftlik masalasi, va reproduktolog maslahatidan boshlash kerak, unga ikkovlon kelgan maʼqul.
Erkakka yoʻl boshida spermogramma kerak – bu birinchi va eng maʼlumotli tahlillardan biri, oxirgi qadam emas. Ayolga odatda sikl va ovulyatsiyani baholaydilar, kichik tos aʼzolari UTTsini qiladilar, gormonlar, bachadon holati va naychalar oʻtkazuvchanligini tekshiradilar. Oldindan oʻtgan tugʻruqlar, kesar kesish, qirib tozalashlar, abortlar, oʻtkazilgan infeksiyalar va operatsiyalar haqidagi maʼlumotlarni yigʻib qoʻygan maʼqul – bu sababni izlashni ancha tezlashtiradi. Va agar ayol 35 yoshdan oshgan boʻlsa, butun bir yilni kutish kerak emas: bu yoshda vaqt muhim omilga aylanadi.
Qachon bir yilni kutmaslik kerak
«Bir yil muntazam urinish» qoidasi hammaga toʻgʻri kelmaydi. Reproduktologga ertaroq murojaat qilgan maʼqul, agar ayol 35 yoshdan oshgan boʻlsa, 40 yoshdan keyin esa – yanada tezroq. Bir yilni sikl notekisligida yoki hayz boʻlmaganda, bachadon, naychalar yoki tuxumdonlardagi oʻtmishdagi operatsiyalarda, asoratli kesar kesishda, qirib tozalashlar, abortlar yoki toʻxtab qolgan homiladorlikdan keyin, bachadondan tashqari homiladorlikdan keyin ham kutmaslik kerak.
Ertaroq murojaat qilishga sabab – ogʻriqli hayzlar va endometriozga shubha, oʻtkazilgan kichik tos yalligʻlanishlari yoki jinsiy yoʻl bilan yuqadigan infeksiyalar, takrorlanadigan homila tushishlari, shuningdek sherikning yomon spermogrammasi yoki oʻtmishdagi muvaffaqiyatsiz EKO urinishlari. Bunday vaziyatlarda mustaqil urinishlarga oylarni boy bergandan koʻra, ertaroq kelgan oqilona.
Ikkilamchi bepushtlikning asosiy sabablari
Sabablar koʻp jihatdan birlamchi bepushtlik bilan ustma-ust tushadi, lekin ikkilamchisining oʻz xususiyati bor: koʻpincha oldingi homiladorliklar, tugʻruqlar va operatsiyalar bilan bogʻliq hodisalar rol oʻynaydi. Ssenariylar boʻyicha koʻrib chiqamiz.
Tugʻruq, kesar kesish va operatsiyalardan keyin
Tugʻruqdan, ayniqsa asoratli tugʻruqdan keyin va kesar kesishdan keyin bachadonda chandiqli oʻzgarishlar va bitishmalar qolishi, baʼzan shilliq qavatning surunkali yalligʻlanishi rivojlanishi mumkin. Bachadon boʻshligʻining oʻzi ham oʻzgaradi, va bu embrionning birikishiga taʼsir qiladi. Agar tugʻruq yoki operatsiyadan keyin ogʻriq, gʻayrioddiy ajralmalar paydo boʻlsa yoki sikl uzoq tiklanmasa, bu haqda shifokorga aytish muhim.
Abort, qirib tozalash yoki toʻxtab qolgan homiladorlikdan keyin
Bachadon ichi aralashuvlari baʼzan sinexiyalar (bachadon boʻshligʻidagi bitishmalar) qoldiradi va surunkali endometritga – shilliq qavatning sust kechadigan yalligʻlanishiga olib keladi. Bunda endometriy homiladorlikka yomonroq tayyorlanadi, va implantatsiya buziladi. Bunday oʻzgarishlar koʻpincha yaqqol alomatlarsiz kechadi, shuning uchun ularni faqat tekshiruvda topadilar.
Infeksiyalar, yalligʻlanish va naychalar oʻtmasligi
Oʻtkazilgan kichik tos yalligʻlanish kasalliklari va infeksiyalar, jumladan deyarli sezilmay kechganlari ham, bachadon naychalari oʻtkazuvchanligini buzishi va bitishmalar qoldirishi mumkin. Baʼzan birinchi homiladorlik infeksiya naychalarga taʼsir qilgunicha yuz bergan, ikkinchi bolani rejalashtirish paytiga kelib esa oʻtkazuvchanlik allaqachon buzilgan boʻladi.
Yosh va ovarial zaxira
Agar homiladorliklar oraligʻida besh-oʻn yil oʻtgan boʻlsa, reproduktiv vaziyat shunchaki vaqt oʻtishi bilan oʻzgargan boʻlishi mumkin. Yosh bilan ovarial zaxira – tuxumhujayralar zaxirasi, uning koʻrsatkichi AMG darajasi boʻlib xizmat qiladi – kamayadi, tuxumhujayralarning oʻzi sifati esa oʻzgaradi. 35 yoshdan, ayniqsa 40 yoshdan keyin bu hisobga olish kerak boʻlgan mustaqil omilga aylanadi.
Vaqt oʻtib paydo boʻlgan erkak omili
Bu eng past baholanadigan jihatlardan biri. Agar birinchi homiladorlik yengil yuz bergan boʻlsa, bu sherikning spermogrammasi hozir ham xuddi shunday degani emas. Oʻtgan yillarda sperma sifatiga varikotsele, oʻtkazilgan infeksiyalar, yosh, vazn ortishi, chekish, muntazam qizib ketish, surunkali kasalliklar va oʻtkazilgan operatsiyalar taʼsir qilgan boʻlishi mumkin. Shuning uchun «ilgari muammo boʻlmagan» boʻlsa ham, spermogrammani baribir tekshiruv boshida topshirgan maʼqul.
Homiladorlik yuz beradi-yu, lekin saqlanmasa
Baʼzida homilador boʻlish boʻladi-yu, lekin homiladorlik saqlanmaydi – bu alohida ssenariy, va u homilador boʻlolmaslik bilan bir xil narsa emas. Bu yerda tashxisning urgʻulari boshqacha: shifokor homilador boʻlishga xalaqit beradigan sababni emas, koʻproq yoʻqotishlar sababini izlaydi. Odatda bachadon va endometriy holatini, gormonal fonni, qalqonsimon bez ishini, qand darajasini, infeksiyalarni, qon ivishi koʻrsatkichlarini, zarur boʻlsa – genetik sabablarni tekshiradilar.
Muhim qoida: ikki va undan koʻp homila yoʻqotishdan keyin tekshiruvsiz «yana urinib koʻrish» kerak emas. Koʻpincha sababni topib, keyingi urinishdan oldin davolaganda, homiladorlikni saqlab qolishga muvaffaq boʻladilar. Bu umidsizlikka emas, balki aniq tashxisga sabab.
Симптомы
Juftlik tekshiruvi qanday oʻtadi
Tekshiruv uzun tahlillar roʻyxati emas, balki tushunarli yoʻl tarzida quriladi. U tarixni koʻrib chiqishdan boshlanadi: oldingi homiladorlik qanday kechgan, asoratlar, kesar kesish, infeksiyalar, operatsiyalar, homila tushishlari, abortlar yoki bachadondan tashqari homiladorlik boʻlganmi, oxirgi homiladorlikdan qancha vaqt oʻtgan.
Keyin erkak omilini tekshiradilar – spermogramma birinchi qadamlardan biri boʻladi, chetlanishlarda urolog-androlog ulanadi, MAR-test, spermatozoidlar DNK-fragmentatsiyasini baholash, gormonlar va koʻrsatmaga koʻra UTT qoʻshiladi. Ayolda ovulyatsiya va gormonal fonni baholaydilar: sikl, UTT, ikkinchi fazada progesteron, TTG, prolaktin, FSG, LG, estradiol va ovarial zaxira koʻrsatkichi sifatida AMG. Alohida bachadon va endometriyga qaraydilar – UTTda va poliplar, mioma, sinexiyalar, surunkali endometrit yoki chandiqli oʻzgarishlarga shubhada. Naychalar oʻtkazuvchanligini gisterosalpingografiya, sonogisterografiya yoki koʻrsatmaga koʻra boshqa usullar bilan tekshiradilar. Qoʻshimcha tekshiruvlarni – genetik va immunologik – hammaga emas, faqat maʼlum klinik vaziyatlarda tayinlaydilar.
Tayinlovlarda moʻljal olish osonroq boʻlishi uchun, mana asosiy tahlillar nimani koʻrsatadi:
| Koʻrsatkich | Nimani baholaydi | Chetlanish nima haqida gapirishi mumkin |
|---|---|---|
| AMG | Ovarial zaxira (tuxumhujayralar zaxirasi) | Past – zaxira kamaygan, tekshiruvni kechiktirmaslik kerak |
| FSG (siklning 2–3-kuni) | Tuxumdonlar ishini | Yuqori – zaxira kamayishi mumkin |
| Progesteron (ikkinchi faza) | Ovulyatsiya boʻlganmi | Past – ovulyatsiya boʻlmagan boʻlishi mumkin |
| TTG, prolaktin | Siklga taʼsir qiluvchi gormonlar | Chetlanishlar – ovulyatsiya buzilishi sababi boʻlishi mumkin |
| Spermogramma | Erkak omilini | Koʻrsatkichlar pasayishi – urolog-androlog maslahati kerak |
Laboratoriya meʼyorlari laboratoriyalararo farq qilishi mumkin, natijani baholash esa har doim klinik kontekstni talab qiladi – shuning uchun tahlillarni bitta raqamga emas, butun manzaraga qarab shifokor izohlaydi.
Ikkilamchi bepushtlikni qanday davolaydilar
Davolash har doim sababdan kelib chiqadi – «hamma uchun» universal sxema yoʻq, va bu yaxshi xabar: sabab tushunarli boʻlganda, yechim ham tushunarli boʻladi. Agar gap infeksiya yoki yalligʻlanishda boʻlsa, avval ularni davolaydilar va nazorat qiladilar. Ovulyatsiya buzilishida tuxumdonlarni UTT nazoratida dori bilan stimullaydilar. Agar poliplar yoki sinexiyalar topilsa, gisteroskopiya yordam beradi – bachadon boʻshligʻi normal holatga keltirilgandan keyin koʻp juftliklar mustaqil homilador boʻladi. Naychalar oʻtmasligida jarrohlik davolash yoki yordamchi reproduktiv texnologiyalarga oʻtishni muhokama qiladilar.
Sabab erkak omilida boʻlsa, buzilishlar darajasiga qarab spermani tayyorlash va bachadon ichi inseminatsiyasini yoki jiddiy chetlanishlarda EKO dasturida IKSIni qoʻllaydilar. Omillar qoʻshilganda EKOni muhokama qiladilar, va bu yerda umidbaxsh jihat bor: ikkilamchi bepushtlikdagi juftliklar koʻpincha yaxshi imkoniyatlarni koʻrsatadi, ayniqsa aniq sabab bartaraf etilgan boʻlsa – masalan, polip olib tashlangan boʻlsa.
Har doim EKO kerakmi
Yoʻq. Bu tez-tez uchraydigan qoʻrquv – goʻyo birinchi qabuldan keyin «darrov protokolga olib boradilar». Aslida eng murakkab usullarga shoshilish kerak emas. Koʻpincha sabab boʻyicha davolash – davolangan infeksiya, olib tashlangan polip, tiklangan ovulyatsiya – homiladorlikni oʻzi beradi, EKO esa ortiqcha boʻlib chiqadi. EKOga u oqlangan joyda – yuqori yoshda, bir necha omil qoʻshilganda, naychalar oʻtmasligida, ogʻir erkak omilida yoki oddiyroq usullar natija bermaganda ertaroq oʻtadilar. Qarorni shifokor juftlik bilan birga qabul qiladi, protokolni «avtomatik» tayinlamaydi.
Profilaktika uchun nima qilsa boʻladi
Ikkilamchi bepushtlikdan toʻliq sugʻurtalanib boʻlmaydi, lekin xavf omillarining bir qismi nazorat ostida. Jinsiy yoʻl infeksiyalarini oʻz vaqtida va oxirigacha, kursni yarmida toʻxtatmasdan davolash, tugʻruq va qirib tozalashlardan keyin diqqat bilan kuzatilish yordam beradi – bu chandiq va sinexiyalar xavfini kamaytiradi. Sogʻlom vazn, chekishdan voz kechish, meʼyoriy jismoniy faollik ham ayolda, ham erkakda reproduktiv shaklni qoʻllab-quvvatlaydi. Agar keyingi homiladorlikni uzoqqa qoldirishni rejalashtirayotgan boʻlsangiz, fertillikni saqlashni, masalan tuxumhujayralarni kriokonservatsiya qilishni reproduktolog bilan oldindan muhokama qilgan maʼqul – ayniqsa 35 yoshdan keyin.
Mustaqil ravishda nima qilmaslik kerak
Baʼzi odatiy qadamlar yordam berishdan koʻra koʻproq zarar keltiradi. Oʻzingizni ayblab, «oʻtgan safardagidek oʻzi boʻladi» deb shunchaki kutmang – agar allaqachon koʻp vaqt oʻtgan boʻlsa, odatda sabab bor, va uni topgan maʼqul. Faqat ayolni tekshirtmang: sherikning spermogrammasisiz manzara toʻliq emas, juftlik esa oylarni boy beradi. 35 yoshdan keyin, ayniqsa, qabulga kelish oʻrniga oylab mustaqil ravishda ovulyatsiyani hisoblab oʻtirmang.
Tekshiruvsiz oʻzingizga gormonlar yoki ovulyatsiyani stimullash uchun dorilar tayinlamang – koʻrlarcha bu xavfsiz emas. Takrorlanadigan homila tushishlarini «keyingi homiladorlik oʻzi saqlanadi» degan umidda eʼtiborsiz qoldirmang. Va qimmat «toʻliq immun panellar»ni oʻz tashabbusingiz bilan oʻtmang: immunologik sabablarni faqat alohida vaziyatlarda koʻrib chiqadilar, tekshiruvni esa koʻproq uchraydigan omillardan – ovulyatsiya, naychalar, bachadon, endometriy va spermogrammadan boshlaydilar.
Maslahatga nima olib kelish kerak
Birinchi qabulda shifokorda qancha koʻp maʼlumot boʻlsa, reja shuncha tez paydo boʻladi. Oʻzingiz bilan oldingi homiladorlik va tugʻruq haqidagi maʼlumotlarni, agar boʻlsa kesar kesishdan keyingi xulosani, oldingi UTT va gormonlar tahlillari natijalarini, naychalar oʻtkazuvchanligini tekshirish maʼlumotlarini, gisteroskopiya, laparoskopiya va boshqa operatsiyalardan keyingi xulosalarni, infeksiyalarni davolash natijalarini, shuningdek homila tushishlari, toʻxtab qolgan yoki bachadondan tashqari homiladorlik haqidagi maʼlumotlarni olib kelgan foydali. Sherik, agar allaqachon boʻlsa, spermogrammani olib kelsin. Qabul qilinayotgan dorilar va biologik qoʻshimchalar roʻyxatini hamda shifokorga bermoqchi boʻlgan savollaringizni ham oling – qabulda biror narsani unutish oson.
Nega juftliklar ITMni tanlaydi
Ikkilamchi bepushtlikni har ikkala sherikni bitta joyda tekshirish va toʻliq manzarani tez yigʻish mumkin boʻlgan joyda koʻrib chiqqan qulayroq. ITMda bir tom ostida reproduktolog, ginekolog-endoskopist, urolog-androlog, endokrinolog, embriolog va genetik qabul qiladi, alohida koʻrsatmalarda esa yondosh mutaxassislarni ham ulaydilar – juftlikni klinikalar orasida «yugurish»ga yubormaydilar.
Bachadon, endometriy UTTsini va kichik tos aʼzolarini baholashni ekspert darajasidagi Voluson E10 apparatida oʻtkazadilar, u poliplar, sinexiyalar, mioma va chandiqli oʻzgarishlar belgilarini koʻrishga yordam beradi. Spermogramma, gormonlar va infeksiyalarga tahlillarni oʻz laboratoriyasida, tez natija bilan bajaradilar. Bachadon ichi patologiyasiga shubhada gisteroskopiyani shu yerning oʻzida qiladilar, erkak omilida esa urolog-androlog juftlik bilan IKSI yoki PIKSIni muhokama qiladi. Agar embrionlarni genetik tekshirish kerak boʻlsa, uni mamlakat hududida, biomaterialni chet elga joʻnatmasdan bajaradilar.
Asosiysi – yoʻl moslashuvchan. Agar EKO kerak boʻlmasa, shifokor homiladorlikka oddiyroq yoʻlni tushuntiradi. Agar kerak boʻlsa, juftlik butun yoʻlni – tayyorgarlikdan embrion koʻchirishgacha va homiladorlikni olib borishgacha – bitta klinikada oʻtishi mumkin. Mintaqalar va boshqa mamlakatlardan kelgan bemorlar uchun onlayn-maslahat mavjud.
Maslahatga yoziling
Agar ikkinchi bola uzoq boʻlmayotgan boʻlsa yoki oʻtmishda fertillikka taʼsir qilishi mumkin boʻlgan vaziyatlar – infeksiyalar, operatsiyalar, kesar kesish, oxirgi homiladorlikdan uzoq tanaffus – boʻlgan boʻlsa, taxmin qilgandan koʻra kelib aniqlashtirgan oqilona. Maslahatda shifokor juftlik tarixini yigʻadi, mavjud tahlil va UTTlarni koʻradi, birlamchi tekshiruvlarni tayinlaydi va tushunarli reja taklif qiladi. Qabuldan keyin Sizda aniqlik boʻladi: sabab nimada va qaysi yoʻl aynan Sizga mos.
Mintaqalar va boshqa mamlakatlardan kelgan bemorlar uchun onlayn-maslahat mumkin.
- ☎ Telefon: +998 555 020 300
- Telegram: +998 93 113 33 38
- Mintaqalar va boshqa mamlakatlardan kelgan bemorlar uchun onlayn-maslahat mumkin.
So'rov yuboring
Sharhlar
Хочу выразить огромную благодарность моему врачу Анвару Даврановичу за его высокий профессионализм, внимательное отношение и искреннюю заботу о пациентах.
Это врач, который всегда подходит к своей работе очень ответственно: внимательно изучает все анализы и обследования, подробно объясняет каждый этап лечения и всегда готов поддержать в важные моменты. Благодаря его грамотности, опыту и правильно подобранной тактике я смогла стать мамой. И сейчас, когда я снова беременна вторым ребёнком, я ещё раз убеждаюсь, что нахожусь в надёжных руках.
От всей души желаю Анвару Даврановичукрепкого здоровья, благополучия, дальнейших успехов в работе и как можно больше счастливых пациентов и положительных результатов.
Также хочу поблагодарить весь коллектив клиники за комфортную атмосферу, доброжелательное отношение и оперативную работу лаборатории. Очень приятно обращаться в место, где действительно заботятся о пациентах.
Хочу выразить искреннюю благодарность клинике и особенно врачу-гинекологу, Исмаиловой Зевар Имамназаровне, за высокий профессионализм, внимательное отношение и атмосферу абсолютного доверия и комфорта.
С первых минут чувствуется прекрасно организованная работа клиники: вежливый персонал, современный подход и искреннее желание помочь пациенту. Отдельно хочется отметить врача, редкое сочетание глубоких профессиональных знаний, деликатности, такта и ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕПЛА.
Консультация прошла очень подробно и спокойно: каждый вопрос был внимательно выслушан, а все рекомендации объяснены понятным и грамотным языком. Именно такие специалисты формируют настоящее доверие к медицине – когда после приема уходишь не с тревогой, а с чувством уверенности и внутреннего спокойствия.
Сегодня особенно ценны врачи, которые умеют не только лечить, но и слышать пациента. Благодарю за чуткость, интеллигентность и высокий уровень медицинской культуры.
С большим удовольствием буду рекомендовать клинику и врача своим знакомым.
За два приема отрегулировал мне давление
Чувствую себя хорошо
Большое спасибо !!!
Добрый день!
Врач действительно знает своё дело, внимательно относится к пациенту и подходит к лечению с искренним интересом и профессионализмом. Чувствуется опыт и уверенность в своих действиях, а также понимание и тактичность в общении.
Приём проходит спокойно и без лишнего напряжения, все объясняется доступно и по делу. В целом остаётся положительное впечатление и ощущение, что находишься в надёжных руках.
Консультация прошла на высшем уровне, врач знает свою работу, очень грамотная никаких лишних назначений. советую
Tez-tez beriladigan savollar
Ikkilamchi bepushtlik nima?
Bu ilgari homiladorlik allaqachon yuz bergan, lekin endi bolaga homilador boʻlish yoki uni koʻtarish boʻlmayotgan holat. Shifokor uchun barcha oʻtgan homiladorliklar muhim – faqat tugʻruqlar emas, homila tushishlari, toʻxtab qolgan, bachadondan tashqari homiladorlik, abortlar va bachadondagi operatsiyalar ham.
Nega birinchi boladan keyin yana homilador boʻlolmayapman?
Chunki oʻtgan vaqt ichida sharoitlar oʻzgargan boʻlishi mumkin: yalligʻlanish va operatsiyalardan keyin bitishmalar yoki naychalar oʻtmasligi, qirib tozalashlardan keyin sinexiyalar paydo boʻlishi, yosh bilan ovarial zaxira kamayishi yoki sherikning spermogrammasi yomonlashishi mumkin. Yengil kechgan birinchi homiladorlik sabab yoʻq degani emas.
Reproduktologga qachon borish kerak?
Agar kontratseptsiyasiz muntazam jinsiy hayot davomida bir yil ichida homiladorlik yuz bermasa. 35 yoshdan keyin – olti oydan keyin, 40 yoshdan keyin – yanada ertaroq. Sikl notekisligida, bachadon va naychalardagi operatsiyalarda, asoratli kesar kesishda, homila tushishlarida, yomon spermogrammada yoki muvaffaqiyatsiz EKO urinishlarida bir yilni kutmang.
Birinchi homiladorlik undan boʻlgan boʻlsa ham, erkakni tekshirish kerakmi?
Ha, albatta. Sperma sifati vaqt oʻtishi bilan varikotsele, infeksiyalar, yosh, vazn yoki turmush tarzi tufayli oʻzgargan boʻlishi mumkin. Spermogramma – tekshiruvning birinchi qadamlaridan biri, oxirgisi emas.
Ikkilamchi bepushtlikda qanday tahlillar topshiriladi?
Ayolda – ovulyatsiya va gormonlarni baholash (FSG, LG, estradiol, progesteron, TTG, prolaktin, AMG), kichik tos aʼzolari UTTsi, bachadon va naychalar oʻtkazuvchanligini tekshirish. Erkakda – spermogramma, chetlanishlarda MAR-test va DNK-fragmentatsiya. Toʻplam vaziyatga qarab tanlanadi, hammasi ketma-ket tayinlanmaydi.
Kesar kesish bepushtlik sababi boʻlishi mumkinmi?
Kesar kesishdan keyin chandiqli oʻzgarishlar, bitishmalar va bachadon boʻshligʻidagi oʻzgarishlar boʻlishi mumkin, ular baʼzan yangi homiladorlikka xalaqit beradi. Bu hammada emas, lekin koʻp marta kesar kesish yoki bachadon ichi patologiyasiga shubhada shifokor UTT va zarur boʻlsa gisteroskopiyani tavsiya qiladi.
Abort yoki qirib tozalash yangi homiladorlikka xalaqit berishi mumkinmi?
Ha. Bachadon ichi aralashuvlari baʼzan sinexiyalar qoldiradi va surunkali endometritga olib keladi, bu esa implantatsiyani buzadi. Bunday oʻzgarishlar koʻpincha alomatsiz kechadi va tekshiruvda aniqlanadi, davolagandan keyin esa homiladorlik imkoniyatlari yaxshilanadi.
Bachadon sinexiyalari nima?
Sinexiyalar – bachadon boʻshligʻi ichidagi bitishmalar boʻlib, qirib tozalashlar, abortlar yoki yalligʻlanishlardan keyin paydo boʻlishi mumkin. Ular embrionning birikishiga xalaqit beradi. Ularni UTT yoki gisteroskopiyada topadilar, oʻsha gisteroskopiya davomida esa koʻpincha ularni kesib boʻladi.
Bachadon naychalari oʻtkazuvchanligini qanday tekshiradilar?
Koʻpincha gisterosalpingografiya yoki sonogisterografiya yordamida, baʼzan koʻrsatmaga koʻra boshqa usullar bilan. Tekshiruv naychalar oʻtkazilgan yalligʻlanish yoki operatsiyalardan keyin toʻsiqqa aylanmaganini tushunishga yordam beradi. Usulni shifokor tanlaydi.
Birinchi homiladorlikdan keyin yomon spermogramma paydo boʻlishi mumkinmi?
Ha. Sperma koʻrsatkichlari oʻzgarmas emas va vaqt oʻtishi bilan varikotsele, infeksiyalar, yosh, vazn ortishi, chekish yoki qizib ketish tufayli yomonlashishi mumkin. Aynan shuning uchun ilgari muammo boʻlmagan boʻlsa ham, spermogrammani qaytadan topshirgan maʼqul.
Ikkilamchi bepushtlikda EKO qilish kerakmi?
Har doim emas. Koʻpincha sabab boʻyicha davolash – polip olib tashlash, infeksiyani davolash, ovulyatsiyani tiklash – yordam beradi, va homiladorlik oʻzi yuz beradi. EKOni yuqori yoshda, naychalar oʻtmasligida, ogʻir erkak omilida yoki sabablar qoʻshilganda ertaroq koʻrib chiqadilar.
Polip yoki sinexiyalarni davolagandan keyin homilador boʻlsa boʻladimi?
Ha. Gisteroskopiyada bachadon boʻshligʻi normal holatga keltirilgandan keyin koʻp juftliklar mustaqil homilador boʻladi. Natija yosh va yondosh omillarga bogʻliq, lekin anatomik toʻsiqni bartaraf etish koʻpincha imkoniyatlarni sezilarli yaxshilaydi.
Homiladorlik yuz beradi-yu, lekin saqlanmasa nima qilish kerak?
Bu alohida ssenariy boʻlib, unda shifokor homilador boʻlish emas, yoʻqotishlar sababini izlaydi: bachadon va endometriyni, gormonlarni, qalqonsimon bezni, qandni, infeksiyalarni, qon ivishini va zarur boʻlsa genetikani tekshiradilar. Ikki va undan koʻp yoʻqotishdan keyin kutmang – keyingi urinishdan oldin tekshirilib, sababni davolagan maʼqul.
Toshkentda yashamasak, tekshiruvni onlayn boshlasa boʻladimi?
Ha. Onlayn-maslahatda allaqachon tayyor tahlillarni koʻrib chiqsa, reja olsa va kelishdan oldin qaysi tekshiruvlarni topshirishni tushunsa boʻladi. Yuzma-yuz tashrif UTT, koʻrik va muolajalar uchun kerak boʻladi, lekin birinchi suhbat va yoʻlni masofadan rejalashtirsa boʻladi.
От всего сердца хочу выразить огромную благодарность замечательному врачу-гинекологу Гульмире Мухиддиновне!
Это врач с большой буквы – невероятно грамотный, профессиональный, внимательный и чуткий. С первого приёма я почувствовала, что нахожусь в надёжных руках. Она очень внимательно относится к каждому пациенту, подробно всё объясняет, никогда не торопится и искренне старается помочь.
Самое удивительное для меня то, что проблемы, которые на протяжении многих лет не могли обнаружить и решить в Турции, Гульмира Мухиддиновна смогла быстро определить, поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Благодаря её профессионализму я наконец получила ответы на вопросы, которые долгое время оставались без решения. За это я буду ей бесконечно благодарна.
Также хочу обратиться к администрации клиники. Меня очень удивило, что на сайте клиники практически нет информации о таком прекрасном специалисте. Было бы замечательно разместить информацию о Гульмире Мухиддиновне, её опыте и профессиональной деятельности. Это поможет многим пациентам, таким как я, быстрее найти действительно квалифицированного врача и обратиться именно к нему.
Спасибо Вам, Гульмира Мухиддиновна, за Ваш высокий профессионализм, доброе сердце, внимательное отношение и искреннюю заботу о каждом пациенте. Желаю Вам крепкого здоровья, успехов и благодарных пациентов! От всей души рекомендую этого замечательного врача всем, кто ищет настоящего профессионала своего дела.