Внематочная беременность

Внематочная беременность — это всегда неожиданность, но ее локализация влияет на симптомы и тактику лечения. Знание этих особенностей помогает врачам действовать быстро и точно.

1. Трубная беременность (95–97% случаев)

   Эмбрион закрепляется в маточной трубе — узком «коридоре», который не способен растягиваться. Чаще всего это происходит из-за воспалений или спаек, которые замедляют движение оплодотворенной яйцеклетки к матке. Если эмбрион продолжает расти, труба может разорваться, вызвав внутреннее кровотечение. Чем раньше выявлена проблема, тем выше шанс сохранить трубу.

2. Яичниковая беременность

   Эмбрион прикрепляется к яичнику. Это редкий случай (менее 1%), который сложно отличить от трубной беременности даже на УЗИ. Такая беременность прерывается рано, но требует аккуратного удаления, чтобы не повредить яичник.

3. Шеечная беременность

   Эмбрион опускается в шейку матки — область, густо пронизанную сосудами. Это крайне опасная ситуация: даже небольшое вмешательство может спровоцировать массивное кровотечение. Раньше такие случаи часто заканчивались удалением матки, но сегодня врачи используют эмболизацию сосудов (блокировку кровотока) и щадящие методы удаления.

4. Брюшная беременность

   Эмбрион прикрепляется к органам брюшной полости — кишечнику, сальнику или брюшине. Это происходит, если яйцеклетка «выпала» из трубы в брюшную полость. В редких случаях такая беременность развивается до поздних сроков, но чаще требует срочного удаления из-за риска повреждения органов.

5. Гетеротопическая беременность

   Казуистически редкая ситуация, когда один эмбрион закрепляется в матке, а второй — вне ее. Такое возможно после ЭКО или при естественной многоплодной беременности. Здесь важно сохранить маточную беременность, аккуратно удалив внематочную.

На ранних сроках внематочная беременность ощущается как обычная: задержка месячных, тошнота, нагрубание груди. Но уже через 4–6 недель появляются признаки, которые должны насторожить:

• Боль внизу живота. Сначала слабая, тянущая, затем резкая, отдающая в поясницу или прямую кишку.
• Кровянистые выделения. От светло-розовых до коричневых, не похожих на обычные месячные.
• Слабость и головокружение. Если труба разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Кожа бледнеет, давление падает, пульс учащается.

Не ждите, пока станет хуже. Даже один из этих симптомов — повод срочно сделать УЗИ. В нашем центре вас примут без очереди, чтобы исключить угрозу.

Диагностика внематочной беременности — это гонка со временем. Наша задача — не только поставить точный диагноз, но и успокоить вас, объяснив каждый шаг.

1. Беседа с врачом
   Сначала гинеколог расспросит о симптомах: когда начались боли, есть ли задержка месячных, были ли в прошлом воспаления или операции. Не стесняйтесь говорить даже о незначительных деталях — например, о легком головокружении или слабости. Эти «мелочи» могут стать ключом к диагнозу.
2. УЗИ малого таза
   Трансвагинальное УЗИ (через влагалище) — самый точный метод. Уже на 4–5 неделе врач увидит, есть ли эмбрион в матке. Если его нет, но анализ крови на ХГЧ положительный — это тревожный сигнал. При подозрении на внематочную беременность специалист проверит трубы, яичники и брюшную полость.
3. Анализ крови на ХГЧ
   ХГЧ — гормон, который растет при беременности. При внематочной его уровень увеличивается медленнее, чем при маточной. Например, если за 48 часов показатель вырос менее чем на 60%, это косвенно указывает на проблему.
4. Кульдоцентез (редко)
   Если есть признаки внутреннего кровотечения, врач может аккуратно взять жидкость из брюшной полости через задний свод влагалища. Наличие крови подтверждает разрыв трубы.
5. Лапароскопия
   В сложных случаях, когда другие методы не дают ответа, проводят диагностическую лапароскопию. Через крошечный прокол вводят камеру и осматривают органы. Если диагноз подтверждается, сразу переходят к лечению.

Важно: Мы не назначаем лишних анализов. Каждое исследование — это шаг к спасению вашего здоровья.