Женское бесплодие – это сложная медицинская проблема, с которой сталкиваются многие пары по всему миру. В Израильском медицинском центре (ИМЦ) в Ташкенте мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению бесплодия, опираясь на новейшие достижения медицины и многолетний опыт наших специалистов.
Бесплодие определяется как отсутствие беременности у пары детородного возраста, ведущей регулярную половую жизнь в течение 12 месяцев без использования контрацепции. Если женщине более 35 лет, этот диагноз ставится через 6 месяцев. Таким образом, при отсутствии беременности в течение года у женщин до 35 лет и 6 месяцев у женщин старше 35 лет необходимо обратиться к врачу для диагностики.
На обоих партнеров невозможность зачать ребенка оказывает крайне негативное психоэмоциональное воздействие. Если пациентке поставлен диагноз «абсолютное бесплодие», беременность невозможна. Это связано с тем, что аномалии половых органов необратимы (например, отсутствует матка или яичники). При относительном бесплодии вовремя начатое лечение и использование репродуктивных технологий поможет скорректировать ситуацию и добиться долгожданного зачатия.
Причины женского бесплодия
Причины бесплодия могут быть связаны как с женским, так и с мужским здоровьем. Поэтому выделяют женское, мужское и комбинированное бесплодие, когда проблемы обнаруживаются у обоих супругов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время выделено 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия.
У женского бесплодия существует множество этиологических факторов. Кроме того, есть случаи заболевания невыясненной природы.
Выделяют 6 форм женского бесплодия:
- Гормональную. В такой ситуации у женщины отсутствует овуляция, потому что яйцеклетка или не вызревает, или не способна выйти из фолликула. Ановуляция может начаться вследствие травматических поражений гипоталамуса и гипофиза, поликистоза яичников, неоплазий либо воспалительных заболеваний яичников, продуцирования пролактина в избыточном количестве, недостаточной секреции прогестерона.
- Маточную. К этой форме бесплодия приводят пороки матки. Врожденные – такие аномалии, как гипоплазия матки, удвоение, седловидная форма, присутствие перегородки внутри маточной полости. Приобретенные – доброкачественные и злокачественные новообразования, рубцы, последствия операций.
- Трубно-перитонеальную. Если яйцеклетка не может попасть в матку из-за непроходимости маточных труб или их отсутствия, бесплодие называют трубным. Для перитонеальной формы характерно наличие препятствия для продвижения яйцеклетки между яичниками и маточными трубами.
- Бесплодие на фоне эндометриоза. Практически у трети пациенток, страдающих бесплодием, врачи диагностируют именно эту форму. Области яичников и маточных труб, которые подверглись эндометриозным изменениям, не дают возможности яйцеклетке попасть в полость матки.
- Иммунную. Возникает в ситуации, когда в женском организме начинают вырабатываться антитела против мужских половых клеток, либо эмбриона.
- Неустановленную. По статистике, около 15% случаев бесплодия имеют неясную этиологию.
Причины женского бесплодия могут включать анатомические и функциональные изменения половых органов, воспалительные заболевания матки, маточных труб и яичников, гормональные нарушения, эндокринные патологии (изменения функции щитовидной железы и надпочечников, опухоли яичников), миомы матки, эндометриоз, травмы шейки матки после абортов и родов, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые вызывают спаечный процесс в малом тазу. Своевременная диагностика и лечение этих состояний являются обязательным условием для восстановления репродуктивной функции.
Симптомы
Симптоматика зависит от причин, вызвавших неспособность зачатия. У женщин, у которых не наступает беременность при условии регулярной половой жизни, могут наблюдаться следующие сопутствующие бесплодию симптомы:
- самопроизвольные боли в животе;
- нерегулярность менструального цикла;
- болевые ощущения во время полового акта;
- выделения с неприятным запахом из половых путей;
- чувство жжения и зуда в области наружных половых органов;
- повышенная температура тела;
- изменение веса (чаще увеличение);
- ухудшение психологического состояния (апатия или, наоборот, раздражительность).
Классификация
Сегодня более 15% семейных пар, планирующих зачатие, сталкиваются с проблемой бесплодия, и эта цифра неуклонно растет. Причинами являются множество факторов, включая раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, более позднее вступление в брак, распространенность половых инфекций и воспалительных заболеваний, неблагоприятную экологическую обстановку, социально-экономические причины и осознанное планирование беременности в более позднем возрасте. Не получается забеременеть более, чем в половине случаев из-за патологических изменений в женском организме – гормонального дисбаланса, патологий строения половых органов, трубной непроходимости, и.т.д. Бесплодие у женщин подразделяется на 2 типа:- первичное – когда пациентка еще ни разу не была беременна;
- вторичное – если беременности были, но снова зачать ребенка не удается.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с консультации гинеколога. Врач собирает анамнез, уточняет жалобы пациентки, задает вопросы о физическом и психологическом здоровье женщины. Специалист спрашивает о наличии хронических заболеваний, проводились ли операции, особенно, в области половых органов. Врач узнает, в каком возрасте у пациентки наступила первая менструация, регулярный ли менструальный цикл у нее сейчас и сколько дней длится. Оценивается половая функция – в каком возрасте женщина начала половую жизнь, какие способы контрацепции применяет, есть ли боль или дискомфорт во время полового акта. Кроме того, выясняют, была ли раньше женщина беременна, или это первая попытка.
Врач проводит сначала общий осмотр – оценивает состояние слизистых оболочек, кожи, выполняет пальпацию молочных желез, щитовидной железы, области живота. Специальное гинекологическое исследование обширно и включает в себя много методик. Например:
- Анализирование базальной температуры.
- Исследование активности сперматозоидов – посткоитальный тест.
- Изучение слизистой шейки матки – диагностика цервикального индекса.
- Анализы крови и мочи – оценка гормонального статуса. Проводится подсчет концентрации пролактина, прогестерона, эстрадиола, кортизола и других гормонов.
- Выявление АСАТ – антиспермальных специфических антител. Исследование проводится, если есть подозрение на то, что бесплодие имеет иммунную природу.
- Рентгенологическое обследование.
- Кольпоскопия.
- Исследование ультразвуком с целью оценки овариального резерва.
Существуют и хирургические методы диагностики. Их два:
- Гистероскопический. Исследование матки при помощи аппарата-гистероскопа. Проводится под наркозом, и специалист сразу может как осмотреть полость матки и выявить патологию, так и произвести иссечение части эндометрия для анализа, либо провести удаление опухоли.
- Лапароскопический. Это высокоточное исследование. В условиях стационара через маленький разрез на передней брюшной стенке вводится лапароскоп. Врач осматривает органы малого таза. Плюс подобной операции в том, что риск появления спаек минимален. Пациентке не нужно долгое время находиться в стационаре, а лишь несколько дней придется побыть под наблюдением.
Врачи
Лечение бесполодия
Главная цель лечебных мероприятий – выяснить и устранить причину, которая привела к бесплодию. Для этого есть следующие методы:
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство – рассечение спаек, удаление полипов, возращение проходимости маточным трубам.
- Вспомогательные репродуктивные технологии.
На сегодняшний день такие методы, как ЭКО и ЭКО + ИКСИ, искусственная инсеминация и иные способы являются наиболее эффективными для лечения бесплодия у женщин. Эти методы используются при абсолютном бесплодии и в случаях, когда другие методы лечения не дают результата.
Выбор методики ВРТ зависит от того, какой этиологии бесплодие. Если невозможность забеременеть связана с отсутствием овуляции, и медикаментозная терапия не помогла, применяют метод экстракорпорального оплодотворения. Для женщин с ановуляцией подбирают ВРТ, при котором используют донорские яйцеклетки или эмбрионы. Если диагностирована непроходимость маточных труб, основным рекомендованным методом будет ЭКО. При эндометриозе после выполнения лапароскопии и удаления пораженных участков, следует прибегнуть к методам ВРТ, если беременность не наступила в течение полугода.
Однако существуют ситуации, когда использование собственных яйцеклеток даже с помощью ЭКО невозможно. Это относится к абсолютному женскому бесплодию яичникового генеза, вызванному врожденными или приобретенными факторами, такими как:
- Отсутствие яйцеклеток в яичниках: синдром преждевременного истощения яичников, возрастные изменения яичниковой ткани, лучевые повреждения.
- Генетические аномалии: например, дисгенезия половых желез при синдроме Шерешевского – Тернера.
- Хирургическое удаление яичников.
В таких случаях специалисты клиник ЭКО рекомендуют программу планирования беременности с использованием донорских ооцитов. Донор ооцитов подбирается с учетом пожеланий пациентов относительно фенотипических данных, группы крови и других характеристик. Такие программы в настоящее время не разрешены законодательно на территории Республики Узбекистан, но пары их могут пройти в других странах (РФ, Казахстан и другие), а в ИМЦ можно пройти подготовку к ним.
Почему за диагностикой и лечением бесплодия в Ташкенте нужно приходить в ИМЦ?
Основной медицинский профиль
Лечение женского бесплодия является основным медицинским профилем Израильского медицинского центра (ИМЦ) в Ташкенте. Мы специализируемся на диагностике и лечении бесплодия, предлагая нашим пациентам передовые методы и индивидуальный подход.
Высокие показатели успешности
Благодаря нашему опыту, современному оборудованию и индивидуальному подходу, мы достигаем высоких показателей успешности процедур ЭКО. Наша статистика подтверждает, что многие пары, обратившиеся к нам, смогли успешно преодолеть бесплодие и стать счастливыми родителями.
Высококвалифицированные специалисты
В ИМЦ работают высококвалифицированные врачи-репродуктологи и эмбриологи с многолетним опытом и международными сертификатами. Под руководством профессора Давида Леврана наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию, чтобы быть в курсе новейших достижений медицины.
Современное оборудование и технологии
Наш центр оснащен самым современным оборудованием, уникальным для Узбекистана, включая инкубаторы Timelapse, которые позволяют круглосуточно контролировать развитие эмбрионов. Мы используем системы искусственного интеллекта для оптимизации дозировок препаратов и протоколов стимуляции, что значительно повышает эффективность лечения.
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Мы разрабатываем персонализированные схемы лечения, учитывая все особенности и потребности наших пациентов. Каждый пациент получает индивидуальный план лечения, который включает тщательный мониторинг и постоянное взаимодействие с врачом на каждом этапе процесса.
Комплексное лечение
ИМЦ предлагает полный цикл лечения бесплодия, включая диагностику, подготовку к ЭКО, проведение процедуры и последующее наблюдение. Мы используем различные методики, такие как ICSI, IMSI, PICSI, что позволяет выбрать наиболее эффективный метод оплодотворения для каждой пары.
Генетическая лаборатория
Собственная генетическая лаборатория ИМЦ позволяет проводить точные генетические тесты, включая преимплантационную генетическую диагностику (PGD) и неинвазивный пренатальный тест (NIPT). Это позволяет выявить и предотвратить генетические аномалии на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное оплодотворение и здоровую беременность.
Безопасность и контроль качества
Мы строго следим за всеми этапами процесса ЭКО, начиная с получения половых клеток и заканчивая переносом эмбрионов. Все процедуры проводятся в соответствии с международными стандартами и протоколами, что обеспечивает высокую степень безопасности и надежности. Весь биоматериал хранится в условиях строгого контроля и безопасности.
Эмоциональная поддержка
Мы понимаем, насколько важна эмоциональная поддержка во время лечения бесплодия. В нашем центре работают профессиональные специалисты, готовые помочь вам справиться с эмоциональными нагрузками и стрессом. Мы создаем комфортные условия и атмосферу доверия для наших пациентов.
Прозрачность и доверие
Мы ценим доверие наших пациентов и придерживаемся принципов прозрачности в работе. Вы всегда будете в курсе всех этапов лечения, получите полную информацию о проводимых процедурах и результатах. Наши специалисты готовы ответить на все ваши вопросы и предоставить необходимую поддержку на каждом этапе лечения.
Выбирая Израильский медицинский центр для лечения женского бесплодия, вы доверяете своё здоровье и будущее высококвалифицированным профессионалам, которые готовы помочь вам на пути к осуществлению вашей мечты о родительстве.
Отправить заявку
Частые вопросы и ответы
Что делать при бесплодии?
Если у супружеской пары возникают проблемы с зачатием, необходимо обратиться к врачу специализированной клиники для установления и устранения причин бесплодия. В современной медицинской практике репродуктологи работают в клиниках ЭКО, где и следует начинать обследование. ИМЦ – именно такая клиника. Обращение в клинику ЭКО не обязательно означает, что лечение будет проводиться методом экстракорпорального оплодотворения. Современные достижения медицины позволяют использовать разнообразные методы лечения бесплодия, которые подбираются в зависимости от диагноза.
Большинство пациентов с бесплодием могут быть успешно вылечены с помощью простых методик, не прибегая к ЭКО. Однако это возможно только при своевременном обращении к специалистам и выборе правильного метода лечения.
Обследование должны проходить оба супруга одновременно в условиях одной клиники. Часто необходимость в дорогостоящих и сложных диагностических процедурах у женщин отпадает после получения результатов анализа спермы супруга (спермограммы и антиспермальных антител в эякуляте (MAR – тест)).
Сколько стоит лечение бесплодия?
Вопрос стоимости индивидуален. Все зависит от того, какие лабораторные диагностические исследования нужно будет провести, и какой метод лечения в итоге порекомендует врач. После консультации, когда специалист ознакомится с ситуацией, будет озвучен список необходимых исследований и их цена.
Бесплодие лечат у гинеколога? Или нужно обращаться еще к другому специалисту?
Женское бесплодие лечит врач-гинеколог. В случае необходимости он рекомендует записаться на прием к иным специалистам – генетику, онкологу, эндокринологу.
Можно ли избавиться от бесплодия народными средствами?
Нет, применять их категорически не рекомендуется. Лечение женского бесплодия средствами народной медицины не приведут к хорошему результату, и только усугубят ситуацию. А многие способы самолечения опасны для здоровья и жизни пациентки. Если вы находитесь в Узбекистане, обращайтесь за помощью к врачам Израильского медицинского центра репродуктивной медицины и здоровья семьи в Ташкенте. Квалифицированные специалисты сделают все возможное для диагностики и лечения бесплодия, для того, чтобы беременность наступила.