Эпидидимит

Эпидидимис – это орган, расположенный позади яичка. Его роль ключевая в дозревании и транспортировке мужских половых клеток. Эпидидимит возникает, когда этот орган подвергается воспалению, что связано с инфицированием или травмой.

Заболевание подразделяется на два типа — острое и хроническое. Острое характеризуется внезапным началом и выраженной симптоматикой. Хронический эпидидимит развивается постепенно и сопровождается периодическими обострениями.

Это одно из наиболее распространённых воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы. Согласно мировой статистике, эпидидимит диагностируется приблизительно у 1 из 1 000 мужчин каждый год. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 20–40 лет, когда активность половой жизни наиболее высока. Но эпидидимит может развиваться и в подростковом возрасте, особенно на фоне инфекций, передающихся половым путём, или после травм.

Причины эпидидимита в 70–80% случаев — инфекционные агенты, передающиеся половым путём (хламидии, гонококки). Среди пожилых мужчин основными возбудителями являются неспецифические бактерии (например, кишечная палочка), которые попадают в мочеполовые пути на фоне заболеваний, таких как гиперплазия предстательной железы.

Симптоматика эпидидимита зависит от характера протекания болезни. Для острой формы болезни, как правило, характерны такие симптомы, как:

• Болевые ощущения. Это главный симптом эпидидимита. Характерны резкие боли при пальпации мошонки. Некоторые пациенты жалуются на то, что болевые ощущения иррадиируют в поясницу и паховую зону.
• Гиперемия и увеличение размеров мошонки. Пораженная сторона выглядит покрасневшей и отечной. Размеры ее увеличиваются. Иногда из-за отека мошонка становится стекловидной, она блестит на свету.
• Повышение температуры. При острой форме болезни температура пациента увеличивается до высоких цифр, выше 39. В тех ситуациях, когда пациент страдает хроническими болезнями (эндокринными, иммунными патологиями), происходит повышение температуры до отметки «37», либо сохранение ее в пределах физиологической нормы.
• Болезненность во время мочеиспускания. Часто пациенты жалуются на боли и жжение при мочеиспускании.

Обычно, когда болезнь только начинает развиваться, присутствует единственный симптом. Но со временем, когда патология прогрессирует, наблюдаются и иные симптомы.

При хронической форме эпидидимита симптоматика не столь ярко выражена. Мужчина ощущает:

• дискомфорт в нижней части живота и тяжесть;
• повышение плотности придатков при самостоятельной пальпации, увеличение их;
• изменения интимной сферы – ухудшается потенция, снижается половое влечение, наблюдается преждевременная эякуляция;
• болевые ощущения в области мошонки ноющего характера;
• увеличение показателей температуры тела (могут достигать 38 градусов).

В тех случаях, когда пациент затягивает с обращением за медицинской помощью, возникают осложнения, например, абсцесс, боли хронического характера, бесплодие.

Точная диагностика необходима для того, чтобы определить форму заболевания и выбрать оптимальный метод лечения. Диагностика эпидидимита в IMC включает:

• Консультация уролога.
• Осмотр и сбор анамнеза, включая информацию о симптомах и перенесённых заболеваниях.
• Лабораторные тесты.
• Анализы крови, анализы мочи для выявления признаков воспаления.
• Исследование под микроскопом выделений из уретры для выявления инфекций.
• ПЦР-анализ для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
• УЗИ мошонки.
• Позволяет оценить, в каком состоянии находится придаток яичка, выявить возможные осложнения, такие как абсцесс или гидроцеле.
• Бактериологический посев.
• Определяет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.