Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) — комплексное нарушение сперматогенеза, характеризующееся уменьшением числа и активности, а также изменением формы мужских половых клеток. При наличии выраженного ОАТ-синдрома у партнера женщина не может забеременеть. Это одно из наиболее распространенных состояний, приводящих к мужскому бесплодию. В Израильском медицинском центре репродуктивной медицины и здоровья семьи (ИМЦ) в Узбекистане мы предлагаем передовые методы диагностики ОАТ-синдрома. На протяжении многих лет мы помогаем парам осуществить мечту о родительстве.
Что такое ОАТ-синдром у мужчин?
Олигоастенотератозооспермия представляет собой сочетание трех патологий:
- Олигозооспермию – сниженное число мужских половых клеток в семенной жидкости (менее, чем 15 млн/мл).
- Астенозооспермию – сниженную скорость движения сперматозоидов (когда насчитывается менее 40% подвижных форм).
- Тератозооспермию – высокий процент мужских половых клеток, имеющих аномальную морфологию (менее 4% нормальных форм).
Совместное проявление этих трех факторов уменьшает вероятность естественного оплодотворения яйцеклетки, поскольку:
- малое количество мужских половых клеток снижает шансы на достижение яйцеклетки;
- низкая скорость перемещения сперматозоидов препятствует активному передвижению их к яйцеклетке;
- аномальная морфология может блокировать проникновение сперматозоида в женскую половую клетку либо способствовать дефектному оплодотворению.
ОАТ-синдром: причины его развития
Причины ОАТ-синдрома вариабельны, он развивается вследствие факторов и состояний:
- Эндокринные нарушения
- дисбаланс ФСГ, ЛГ и тестостерона
- заболевания щитовидной железы либо гипофиза
У мужчин гормональный дисбаланс чаще проявляется как понижение уровня тестостерона. Это состояние носит название гипогонадизм. Он может развиться из-за возрастного физиологического фактора, травматического или воспалительного (ИППП, эпидпаротит) поражения тканей яичка, изменения значений пролактина и эстрогенов, и из-за ряда иных причин.
- Генетические факторы
- хромосомные аномалии (например, синдром Клайнфельтера)
- генетические мутации, влияющие на сперматогенез
Наиболее распространенные мутации – это микроделеции AZF локуса короткого плеча Y-хромосомы, изменение гена CFTR (муковисцидоза). В редких случаях аномалии связаны с переменами кариотипа. Мужчины с вышеперечисленными мутациями страдают от ОАТ-синдрома или от полного отсутствия половых клеток в семенной жидкости (азооспермии).
- Расширение вен семенного канатика
- второе название этой патологии – варикоцеле (терморегуляция яичек нарушена)
- Инфекционные патологии
- инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, гонорея)
- воспалительные процессы (орхит, эпидидимит)
Инфекционный фактор негативно воздействует на сперматогенез. Воспалительный процесс бактериального или вирусного характера приводит к тому, что структура яичек и придатков разрушается. Вследствие того, что состав спермы нарушается, сперматозоиды движутся с более низкой скоростью, фрагментация ДНК мужских половых клеток изменяется.
- Образ жизни
- курение, алкоголизм, употребление наркотиков
- воздействие токсичных веществ
- стресс и переутомление
- Медикаментозное влияние
- терапия такими лекарственными средствами, как антибактериальные препараты, стероиды
радиотерапия, химиотерапия
Симптомы
Как правило, течение ОАТ-синдрома не сопровождается выраженной симптоматикой. Главный признак – невозможность зачать ребенка год или дольше, при условии регулярных половых контактов без контрацепции. Другие симптомы ОАТ-синдрома:
- эректильная дисфункция
- снижение либидо
- болезненные ощущения в области мошонки
Диагностика
Выявить причину ОАТ-синдрома – длительная и многоступенчатая задача. Следует записаться на консультацию к специалисту урологу-андрологу. Диагностика олигоастенотератозооспермии в Израильском медицинском центре (ИМЦ) – это проведение комплексного обследования:
- Спермограмма
- Оценка формы сперматозоидов, их числа и активности. Очень важно правильно подготовиться к сдаче спермограммы. Имеет значение и наличие качественной андрологической лаборатории – в нашей клинике она есть.
- Гормональные исследования
- Анализ уровней тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина.
- Ультразвуковое исследование органов мошонки
- Выявление варикоцеле и других структурных изменений.
- Генетические тесты
- Кариотипирование.
- Анализ микроделеций хромосомы Y.
- Тесты на инфекции
- ПЦР-диагностика половых инфекций.
Методы лечения
Лечение олигоастенотератозооспермии подбирается для каждого пациента индивидуально и обычно включает в себя:
- Медикаментозную терапию
- гормональная коррекция: при гормональных дисбалансах
- антибиотики: при инфекциях
- препараты, улучшающие сперматогенез: витамины, антиоксиданты
- Хирургическое вмешательство
- операция по устранению варикоцеле при соответствующих показаниях
- Коррекцию образа жизни
- коррекция питания: обогащение рациона витаминами и минералами
- отказ от курения, приема наркотиков, избыточного употребления алкоголя
- физическая активность: умеренные нагрузки благотворно влияют на общее состояние
ВРТ при ОАТ-синдроме
Врачи стимулируют сперматогенез при помощи гормональных средств, если бесплодие возникло по причине эндокринной патологии. По сути, это аналогичные препараты, используемые в практике гинекологов-репродуктологов, когда они стимулируют суперовуляцию в цикле ЭКО. И при низком количестве и подвижности сперматозоидов оплодотворение может состояться. Назначение препаратов происходит по определенной схеме. Эти схемы сложны, подбираются с учетом особенностей состояния здоровья пациента. Назначать подобную терапию может лишь андролог с большим клиническим опытом.
Вспомогательные репродуктивные технологии применяются при ОАТ-синдроме, если консервативная терапия не имела положительного результата, или пациент отказывается от терапевтического лечения. Важно помнить, что ЭКО с предварительной медикаментозной подготовкой партнера гораздо эффективнее, чем экстракорпоральное оплодотворение без лекарственной подготовки мужчины.
Во время ЭКО можно проводить преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) для выбора здоровых эмбрионов.
Успешность ЭКО при ОАТ-синдроме
Положительный результат ЭКО при ОАТ-синдроме зависит от множества факторов:
- Возраст женщины: с возрастом снижается качество яйцеклеток.
- Степень выраженности ОАТ-синдрома: и при тяжелых формах благодаря ИКСИ можно достичь оплодотворения.
- Общее здоровье пары: наличие сопутствующих заболеваний может влиять на исход.
- Качество эмбрионов: использование ПГТ повышает вероятность успешной имплантации.
- По статистике, вероятность забеременеть после ЭКО с ИКСИ при ОАТ-синдроме составляет около 30–50% за один цикл.
Какие действия должны быть, если выявлена тяжелая степень олигоастенотератозооспермии?
Рекомендуется прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, если установлено, что у пациента тяжелая форма олигоастенотератозооспермии. И в тех ситуациях, когда врачи сообщают о том, что есть шанс полностью выздороветь, не следует откладывать заморозку сперматозоидов. Важное условие – если мужские половые клетки не пропали, и есть возможность получения образцов для криоконсервации. Такие меры помогут иметь в будущем генетически родных детей. Планирование ЭКО либо ИКСИ следует максимально быстро. Это связано с тем, что при наличии спермы низкого качества, вероятнее всего, потребуется больше попыток, чем у пациентов без патологий спермы.
Профилактика
- регулярные медицинские осмотры
- защищенные половые контакты
- избегание влияния негативных факторов
- своевременное лечение заболеваний
Услуги по лечению бесплодия
Почему выбирают ИМЦ?
- Опытные специалисты: команда урологов-андрологов, репродуктологов и эмбриологом с международным опытом.
- Современные технологии: использование передовых методов ВРТ, включая ИКСИ и ПГТ.
- Индивидуальный подход: разработка персонализированных программ лечения.
- Комплексная поддержка: психологическая и медицинская помощь на всех этапах.
Израильский медицинский центр — ваш надежный партнер в области мужского здоровья и репродукции.
Свяжитесь с нами
Олигоастенотератозооспермия — серьезное, но не безнадежное состояние у мужчин. Современные методы лечения, предлагаемые медициной, особенно использование ЭКО с ИКСИ, позволяют преодолеть большинство препятствий на пути к желанной беременности. Важно не откладывать обращение к специалистам и начать диагностику и лечение как можно раньше. Обращайтесь в Израильский медицинский центр в Ташкенте, и мы поможем вам на пути к долгожданному родительству.
Для записи на консультацию звоните по телефону +998 555 020 300, либо оставьте заявку на нашем сайте.
Отправить заявку
Часто задаваемые вопросы
ОАТ-синдром - можно ли его вылечить?
Да, обычно ОАТ-синдром поддается терапии. Терапия направлена на устранение причин нарушения сперматогенеза и улучшение качества спермы. Лечение ОАТ-синдрома может включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства (например, при варикоцеле), коррекцию образа жизни и использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО с ИКСИ.
Возможно ли естественное зачатие при ОАТ-синдроме?
Возможность зачатия естественным путем при олигоастенотератозооспермии значительно снижена. Но в легких случаях естественное зачатие все же возможно. Рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы он оценил степень нарушения и подобрал оптимальную стратегию лечения.
Существуют ли методы, которые улучшают качество спермы у пациентов с ОАТ-синдромом?
Да, существуют разные методы. Качество спермы можно улучшить благодаря лекарственной терапии, коррекции образа жизни, использованию вспомогательных репродуктивных технологий.
Есть ли вероятность влияния ОАТ-синдрома на состояние здоровья будущего малыша?
Сам ОАТ-синдром не оказывает влияние непосредственно на здоровье будущего ребенка. Но если причиной нарушения являются генетические аномалии, существует риск передачи их потомству. В таких случаях рекомендуется проведение генетического консультирования и преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) эмбрионов.
Какие специалисты занимаются терапией ОАТ-синдрома?
Обследованием и терапией ОАТ-синдрома занимаются урологи-андрологи и репродуктологи. В нашем центре вы можете получить консультацию опытных специалистов. Врачи предложат подробный план диагностических и лечебных мероприятий.
Каким образом влияет возраст мужчины на развитие ОАТ-синдрома?
С возрастом качество эякулята у мужчин в ряде случаев снижается, увеличивается вероятность генетических мутаций в сперматозоидах. Возраст не основная причина ОАТ-синдрома, но у мужчин старше 40 лет риск нарушений сперматогенеза повышается.
Как долго длится лечение ОАТ-синдрома?
Длительность лечения зависит от выбранной схемы и степени заболевания. Некоторым пациентам требуется несколько месяцев медикаментозной терапии, в то время как другим может потребоваться более длительное лечение.
Хочу выразить огромную благодарность Кумачеву Кириллу Васильевичу !!!!!! Это единственный врач,который поставил верный диагноз и вылечил меня.
Ходил по другим урологам в Ташкенте, одни жулики.
Спасибо Вам огромное, за Ваш профессионализм и опыт. Благодаря Вам, я больше не мучаюсь от боли и живу полноценной жизнью.