Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)

Цель ИКСИ — повысить вероятность оплодотворения яйцеклетки в случаях, когда имеются сложности со стороны сперматозоидов или другие факторы, препятствующие успешному оплодотворению.

В ходе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) яйцеклетки извлекаются из яичников женщины. Под микроскопом эмбриолог подбирает один наиболее здоровый сперматозоид и вводит его непосредственно в цитоплазму яйцеклетки при помощи тончайшей стеклянной иглы. Предварительно у мужчины собирается образец спермы или используется замороженный материал. Если сперматозоиды в естественной эякуляции отсутствуют, их извлекают из яичек или придатков хирургическим путем.

Процедура позволяет добиться оплодотворения яйцеклеток в 70-80% случаев, что делает ее одной из наиболее эффективных методик при низком качестве спермы или при других трудностях оплодотворения.

Показания для мужчин:

• олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов менее 15 млн/мл;
• астенозооспермия — менее 30% сперматозоидов подвижны;
• тератозооспермия — нарушение морфологии сперматозоидов;
• обструктивное бесплодие — закупорка семявыводящих протоков;
• иммунологические факторы — наличие антиспермальных антител.

Для женщин:

• неудачные попытки классического ЭКО;
• плохое качество яйцеклеток;
• возраст старше 38-40 лет.

Противопоказания к проведению ИКСИ:

1. Тяжелые генетические нарушения у мужчины.

Например, нарушения в строении или числе хромосом. ИКСИ может повысить риск передачи этих нарушений будущему потомству.

2. Наличие инфекций, передающихся половым путем у партнеров.

ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и другие ИППП повышают риски для здоровья и переносятся на эмбрионы.

3. Онкологические заболевания в анамнезе у мужчины.

После лечения рака необходим тщательный анализ сперматозоидов на генетические дефекты.

4. Тяжелые формы эндометриоза у женщины.

Снижают шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.

5. Возраст старше 50 лет у женщины.

Шансы на успех ЭКО и ИКСИ существенно снижаются из-за старения яйцеклеток.

1. Тяжелые соматические заболевания в стадии обострения повышают риски осложнений.
2. Психические расстройства у партнеров.

Требуется психологическая оценка риска развития послеродовой депрессии.

Сначала нужно сдать анализы и в некоторых случаях пройти предварительные процедуры.

Для женщины:

1. Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, другие ИППП).
2. Гормональные анализы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол и др.) для оценки овариального резерва.
3. УЗИ органов малого таза для исключения патологий матки и яичников.
4. Гистеросальпингография или гистероскопия для оценки проходимости маточных труб.
5. Кариотипирование для исключения хромосомных нарушений (при необходимости).
6. Подбор стимуляции гормональными препаратами.

Для мужчины:

1. Спермограмма с анализом концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов.
2. Анализ на наличие антиспермальных антител.
3. Анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты, ИППП).
4. Кариотипирование для исключения хромосомных аномалий (при тяжелых формах мужского бесплодия).
5. Биопсия яичка, если сперматозоиды отсутствуют в эякуляте.

При необходимости назначается лечение инфекций, гормонотерапия и др. Важно пройти все обследования и следовать рекомендациям врача для повышения шансов на успешное проведение ИКСИ и наступление беременности.

ИКСИ считается безопасной процедурой для потомства при соблюдении всех необходимых мер предосторожности. Однако существуют некоторые потенциальные риски генетических патологий, задержки внутриутробного развития и другие нарушения. Большинство этих рисков связаны не с самой процедурой ИКСИ, а с фактором бесплодия у родителей.

Для минимизации рисков в нашем медицинском центре в Ташкенте строго соблюдаются условия культивирования эмбрионов, проводится генетический скрининг эмбрионов и отбираются лучшие для переноса. ИКСИ не рекомендуется при тяжелых генетических нарушениях у родителей. В целом ИКСИ считается безопасной при отсутствии противопоказаний и под контролем квалифицированных специалистов. Потенциальные риски обычно ниже рисков, связанных с самим бесплодием.