Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура искусственного оплодотворения, при которой отобранные и обработанные сперматозоиды вводятся непосредственно в матку. Это один из самых эффективных и доступных методов вспомогательных репродуктивных технологий, применяемых при лечении бесплодия. В Израильском медицинском центре репродуктивной медицины и здоровья семьи в Ташкенте мы применяем передовые технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивая высокие шансы на успешное зачатие.

Основными показаниями являются:

• Эндокринные нарушения, влияющие на овуляцию (синдром поликистозных яичников и др.)
• Бесплодие у мужчин: умеренное снижение количества, подвижности или морфологических характеристик сперматозоидов, нарушения эякуляции или невозможность естественного оплодотворения.
• Иммунологическое бесплодие (наличие антиспермальных антител).
• Эндометриоз (при сохраненной проходимости маточных труб).
• Необъяснимое бесплодие при хорошем резерве яичников и нормальном качестве спермы.
• Отсутствие оплодотворения в пробирке при ЭКО в предыдущих циклах.
• Снижение овариального резерва при невозможности проведения ЭКО.

Существуют определенные моменты, препятствующие проведению процедуры.

Абсолютные противопоказания:

• Непроходимость обеих маточных труб или их отсутствие.
• Выраженные нарушения сперматогенеза (азооспермия, тяжелая олигоастенотератозооспермия).
• Активные воспалительные процессы органов малого таза.
• Субмукозная миома матки или другие анатомические деформации полости матки.
• Тяжелый мужской или женский иммунологический фактор бесплодия.

Относительные противопоказания:

• Возраст пациентки более 40 лет (низкая эффективность).
• Эндометриоз III-IV степени.
• Выраженное снижение овариального резерва.
• Синдром поликистозных яичников (метаболические нарушения).
• Выраженный спаечный процесс в малом тазу.
• Неудачные попытки ВМИ в прошлом (более 3-4 циклов).

При наличии абсолютных противопоказаний возможно проведение других вспомогательных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ. ВМИ противопоказана при наличии тяжелых экстрагенитальных заболеваний в стадии декомпенсации.

Перед проведением процедуры ВМИ необходимо пройти обследования и сдать анализы:

• Обследование женщины:
  • Гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • Анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)
  • Определение овариального резерва (АМГ, ФСГ)
  • Гистеросальпингография или гистероскопия (с целью оценки проходимости маточных труб)
• Обследование партнера:
  • Спермограмма (минимум 2 раза)
  • Анализы на ИППП
  • При необходимости — консультация андролога/уролога
• Подготовка спермы — отбор лучших сперматозоидов с помощью специальных методов (swim-up и др.)

Все необходимые анализы и обследования для исключения противопоказаний Вы можете пройти в IMC.

Методика внутриматочной инсеминации проводится следующим образом:

• Подготовка спермы:
  • Получение эякулята от партнера
  • Отделение наиболее подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов от семенной жидкости с помощью специальных методов (градиентное центрифугирование, swim-up и др.)
• Стимуляция овуляции (при необходимости):
  • Применение лекарственных препаратов для стимуляции роста фолликулов под контролем УЗИ и анализов
  • Введение триггера овуляции (хорионический гонадотропин)
• Непосредственно процедура ВМИ:
  • Осуществляется через 24-36 часов после стимуляции овуляции или в день пика ЛГ в естественном цикле
  • Проводится в условиях процедурного кабинета клиники
  • Доктор с помощью тонкого гибкого катетера вводит подготовленную сперму в матку
  • Процедура не сопровождается боевыми ощущениями и занимает 5-10 минут
• После окончания:
  • Следует полежать 15-20 минут для лучшего распределения спермы
  • Возможны небольшие выделения из влагалища
  • Обычная повседневная активность

Продолжительность всего цикла ВМИ со стимуляцией овуляции составляет около 2-3 недель. Сама процедура внутриматочного введения спермы длится несколько минут. Это безопасный и несложный метод лечения бесплодия.